Que prendre pour lutter contre l’anémie selon chaque cas

Le traitement de l’anémie dépend toujours de son type et de sa cause spécifique. Il n’existe pas de complément unique ni d’aliment miracle qui fonctionne dans tous les cas. C’est pourquoi, avant de commencer tout traitement, il est important de faire une analyse de sang et de confirmer si l’anémie est due à une carence en fer, en vitamine B12, en acide folique ou à une maladie sous-jacente. Ce n’est qu’après ce diagnostic qu’il est possible de décider quoi prendre, à quelle dose et pendant combien de temps.

Que prendre pour lutter contre l’anémie en fonction de son type ?

Avant de décider quoi prendre pour traiter l’anémie, il est essentiel d’en connaître le type et sa cause. Le traitement varie selon qu’il s’agit d’une carence en fer, en vitamine B12, en folate ou d’une maladie chronique.

Un traitement sans diagnostic précis peut être contre-productif, voire dangereux. Par exemple, la prise d’acide folique pour traiter une carence en vitamine B12 non traitée peut aggraver des lésions neurologiques irréversibles. C’est pourquoi la première étape consiste toujours à réaliser une analyse sanguine complète comprenant une numération globulaire, un dosage de la ferritine, du fer sérique et des taux de vitamine B12 et de folate.

• Anémie ferriprive : le traitement de choix est le fer oral, sous forme de sulfate, de gluconate ou de fumarate, administré à raison de 100 à 200 mg/jour de fer élémentaire tous les deux jours afin d’améliorer l’absorption et la tolérance. Il doit être maintenu pendant 3 à 6 mois après la normalisation de l’hémoglobine afin de reconstituer les réserves.

En cas d’intolérance, de malabsorption ou de nécessité d’une correction rapide (grossesse avancée, chirurgie), on recourt à l’administration intraveineuse de fer, sous forme de carboxymaltose, à une dose ajustée en fonction du poids et du taux d’hémoglobine.

• Carence en vitamine B12 : elle peut être traitée par voie intramusculaire (1 000 µg/semaine) ou par voie orale à fortes doses (1 000 à 2 000 µg/jour) si l’absorption est adéquate. Il est essentiel de contrôler le potassium pendant la première semaine afin d’éviter l’hypokaliémie et, en cas de carence concomitante en folate, de reconstituer d’abord les réserves en vitamine B12.
• Carence en folate : elle est corrigée par l’administration de 5 mg/jour d’acide folique pendant 4 mois, ou jusqu’à 15 mg/jour en cas de malabsorption grave. Elle ne doit jamais être traitée sans traiter une carence en vitamine B12 associée.
• Anémie chronique : l’objectif est de traiter la pathologie sous-jacente (infections, inflammation, cancer, maladie rénale chronique). Dans certains cas, l’érythropoïétine (EPO) peut être indiquée si l’anémie persiste et ne répond pas au fer.

L’anémie peut-elle être guérie ou seulement contrôlée ?

Dans la plupart des cas, l’anémie guérit si l’on traite la cause qui la provoque. Seuls certains types nécessitent un suivi continu.

Dans les anémies les plus fréquentes, telles que l’anémie ferriprive, celle causée par une carence en vitamine B12 ou celle associée à un manque de folate, un traitement approprié peut permettre une guérison complète. Cela comprend une supplémentation à des doses appropriées, des changements alimentaires et l’élimination des facteurs à l’origine de la carence, tels que les saignements chroniques ou les régimes alimentaires restrictifs.

En revanche, l’anémie chronique, l’anémie aplasique ou les anémies héréditaires ne peuvent pas toujours être guéries définitivement. Dans ces cas, l’objectif est de maintenir l’hémoglobine à des niveaux fonctionnels et de prévenir les complications, ce qui peut impliquer des traitements à vie ou des thérapies avancées.

Quel que soit le type d’anémie, le rétablissement dépend d’un diagnostic correct, d’un plan de traitement individualisé et d’un suivi confirmant la normalisation des paramètres et des réserves.

Que manger et comment prendre des compléments alimentaires pour bien absorber le fer ?

L’absorption du fer dépend autant de ce que vous consommez que de la manière dont vous le consommez. Le régime alimentaire et le moment de la prise font toute la différence.

Le fer est mieux absorbé lorsqu’il est associé à la vitamine C, que ce soit par le biais d’aliments tels que les agrumes, les kiwis ou les poivrons, ou par le biais de compléments alimentaires à base d’acide ascorbique. Il est recommandé de le prendre à jeun pour optimiser son absorption, mais s’il provoque des troubles digestifs, il peut être pris avec des repas légers.

Certains aliments et boissons, tels que le café, le thé, les produits laitiers ou les aliments riches en calcium, réduisent l’absorption s’ils sont consommés en même temps que du fer. Il est donc conseillé de respecter un intervalle d’au moins deux heures entre leur consommation.

Dans votre alimentation, privilégiez les sources de fer héminique, telles que la viande rouge, le foie et les fruits de mer, et associez le fer non héminique présent dans les légumineuses ou les légumes à feuilles vertes à de la vitamine C.

Pour les groupes tels que les femmes enceintes, les végétariens ou les personnes âgées, ces ajustements sont essentiels pour obtenir une bonne réponse au traitement.

Ce qu’il ne faut pas faire si vous souffrez d’anémie

Éviter certaines erreurs est tout aussi important que de suivre un bon traitement.

Pour commencer, prendre des compléments alimentaires à base de fer sans analyse préalable peut masquer d’autres maladies, provoquer une surcharge et endommager les organes. Il n’est pas non plus conseillé de se fier uniquement à certains aliments, comme la betterave, pour traiter une anémie sévère. En effet, même s’ils apportent des nutriments, ils ne fournissent pas la quantité nécessaire à une récupération complète.

Une autre erreur fréquente consiste à recourir à l’administration intramusculaire de fer, qui provoque davantage de désagréments et est moins disponible que l’administration intraveineuse ou orale bien administrée. Il est également important de ne pas interpréter un taux de ferritine normal comme un signe d’absence de carence, car l’inflammation peut fausser cette valeur.

Dans le cas de la vitamine B12, l’administrer sans avoir diagnostiqué une carence et la combiner avec du folate sans contrôle peut masquer les symptômes et laisser des séquelles neurologiques permanentes. La clé est de toujours suivre les recommandations médicales et de suivre le traitement jusqu’à ce que les réserves soient reconstituées.

 Ce qu’il faut retenir si vous souffrez d’anémie

Dans la plupart des cas, l’anémie peut être guérie si elle est traitée avec le bon complément, à la bonne dose et pendant la durée nécessaire. La première étape doit toujours être une analyse sanguine complète. À partir de là, le traitement est adapté en fonction de la cause : fer, vitamine B12, folate ou facteurs chroniques. Il est également important de savoir quoi manger, comment prendre les compléments alimentaires pour qu’ils soient bien absorbés et d’éviter les erreurs courantes telles que l’automédication ou l’interruption prématurée du traitement. La guérison est possible si vous suivez un plan bien indiqué et faites un suivi.